Ekspresja endoteliny-1 w płucach pacjentów z nadciśnieniem płucnym ad 8

Jednak pojawienie się immunoreaktywności typu endoteliny-1 w komórkach nabłonka pęcherzyków płucnych pacjentów ze zwłóknieniem płuc było nieoczekiwanym i intrygującym odkryciem. Było to niezwykle rzadkie zdarzenie u pacjentów z nadciśnieniem płucnym bez zwłóknienia płuc i nie było obserwowane w grupie kontrolnej. Rola endoteliny-1 została zasugerowana w postępującym twardzinie układowej, 33,34 zaburzenie charakteryzujące się nieprawidłowym wytwarzaniem tkanki łącznej i zwłóknieniem35. Rzeczywiście, wykazano, że endotelina-1 może indukować proliferację fibroblastów i zwiększać wytwarzanie tkanki włóknistej in vitro33. Wykazanie, że komórki nabłonka pęcherzykowego eksprymują endotelinę-1 w obszarach bliskich ognisk włóknistego zastąpienia struktur pęcherzyków płucnych sugeruje rolę tego peptydu w patogenezie zwłóknienia płuc. Continue reading „Ekspresja endoteliny-1 w płucach pacjentów z nadciśnieniem płucnym ad 8”

Zapobieganie osteoporozie kortykosteroidów – porównanie wapnia, kalcytriolu i kalcytoniny ad 7

Donosowa i domięśniowa kalcytonina może zarówno zmniejszać ubytki kręgosłupa u pacjentów leczonych kortykosteroidami39. Ważne jest, aby pamiętać, że sam wapń nie zapobiegał utracie kości z kręgosłupa lędźwiowego w naszym badaniu, ale wskaźnik utraty w tej grupie był mniejszy niż wcześniej zgłaszano u pacjentów otrzymujących terapię kortykosteroidalną5,19. W związku z tym wapń może zmniejszać ubytek kostny związany z kortykosteroidami, w sposób zgodny z wcześniejszymi badaniami sugerującymi pewną korzyść z samego wapnia u pacjentów otrzymujących kortykosteroidy40. Nasze stwierdzenie zmniejszenia utraty kości w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, ale nie w innych miejscach, jest zgodne z różnym wpływem kortykosteroidów w różnych miejscach kości. Pacjenci leczeni kortykosteroidami tracą więcej kości z kręgosłupa lędźwiowego niż z promienia, 3 i istnieją specyficzne miejscowo reakcje na środki stosowane w leczeniu osteoporozy42-44. Continue reading „Zapobieganie osteoporozie kortykosteroidów – porównanie wapnia, kalcytriolu i kalcytoniny ad 7”

Niedobór białka autoimmunologicznego S u chłopca z ciężką chorobą zakrzepowo-zatorową

Białko S jest zależnym od witaminy K białkiem osocza zaangażowanym w regulację szlaku antykoagulacyjnego białka C, układ odpowiedzialny za inaktywację czynników Va i VIIIa2. Białko S działa jako kofaktor aktywowanego białka C przez zwiększenie jego powinowactwa do powierzchni komórki 3 i przez blokowanie zdolności czynnika Xa do ochrony czynnika Va przed inaktywacją przez aktywowane białko C4; wzmacnia również działanie profibrynolityczne aktywowanego białka C5-7. Wrodzony niedobór białka S wiąże się ze zwiększonym ryzykiem nawrotu młodzieńczej żylnej i tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej8-10. Skojarzenie skazy skrzeplinowej z nabytym niedoborem białka S 11-15 jest mniej jednoznaczne. Eksperymenty przeprowadzane na pawiorkach wykazały, że zmniejszenie ilości wolnego białka S – postaci białka S o aktywności antykoagulacyjnej16 – zaostrza rozsiane wewnątrznaczyniowe reakcje koagulacyjne na subletalną endotoksynemię i ostatecznie powoduje śmierć17; jednak brakuje klinicznego odpowiednika tych badań na zwierzętach. Continue reading „Niedobór białka autoimmunologicznego S u chłopca z ciężką chorobą zakrzepowo-zatorową”

Aktywność współczulno-nerwowa podczas snu

Somers i in. (Wydanie 4 lutego) wykazało, że sen o szybkim ruchu gałek ocznych (REM) jest związany z głęboką aktywacją układu współczulnego u osób zdrowych. Ponieważ cykle snu zmieniają się wraz z wiekiem, zmiany hemodynamiczne i współczulne wykryte podczas snu REM u tych osób, których średni wiek wynosił 25 lat, nie mogą być ekstrapolowane w celu wyjaśnienia zdarzeń niedokrwiennych, które występują u znacznie starszych pacjentów. Jeśli takie zmiany związane ze snem zostały również wykryte u osób starszych, może to pomóc w wyjaśnieniu częstości zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu w godzinach rannych. Istnieje jednak bardziej prawdopodobne wyjaśnienie tego zjawiska. Continue reading „Aktywność współczulno-nerwowa podczas snu”

Wczesne leczenie prednizolonem lub acyklowirem w porażeniu Bella

Kortykosteroidy i leki przeciwwirusowe są szeroko stosowane w leczeniu wczesnych stadiów idiopatycznego porażenia twarzy (np. Porażenia Bella), ale ich skuteczność jest niepewna. Metody
Przeprowadziliśmy podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, randomizowane badanie czynnikowe z udziałem pacjentów z porażeniem Bella, którzy zostali zwerbowani w ciągu 72 godzin od pojawienia się objawów. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do otrzymywania 10 dni leczenia prednizolonem, acyklowirem, oboma lekami lub placebo. Pierwszorzędnym rezultatem była poprawa funkcji twarzy, oceniana w skali House a-Brackmanna. Continue reading „Wczesne leczenie prednizolonem lub acyklowirem w porażeniu Bella”

Badania na brodawczaka ludzkiego i papanicolaou w celu zbadania raka szyjki macicy cd

Listy z numerami kodu określającymi, które próbki powinny być testowane, zostały przekazane do laboratorium wirusów dopiero po przybyciu próbek. Ponieważ odsetek kobiet z pozytywnym wynikiem testu HPV, u których wykryto nowotwór śródnabłonkowy stopnia 2. lub 3., był znacznie większy niż oczekiwano, komitet sterujący postanowił zaprzestać oślepiania badania i poinformować kobiety o wynikach ich HPV testy w dniu 11 sierpnia 2003 r. (3 lata po zakończeniu rejestracji i 4 miesiące po zakończeniu pierwszej rundy badania kolposkopii w dwóch grupach). Względna liczba kobiet w grupach interwencyjnych i kontrolnych, u których wykonano kontrolny test HPV, nie zmieniła się znacząco po przerwaniu oślepiania: podczas gdy badanie było nadal zaślepione, 22 kobiety w grupie interwencyjnej i 24 w grupie kontrolnej test; po zaprzestaniu zaślepiania 58 kobiet w grupie interwencyjnej i 50 w grupie kontrolnej przeszło test kontrolny. Continue reading „Badania na brodawczaka ludzkiego i papanicolaou w celu zbadania raka szyjki macicy cd”

Badania na brodawczaka ludzkiego i papanicolaou w celu zbadania raka szyjki macicy

Badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy w oparciu o badania na obecność wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) zwiększają czułość wykrywania śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy o wysokim stopniu złośliwości (stopnia 2 lub 3), ale czy to zwiększenie stanowi nadmierną diagnozę lub ochronę przed przyszłą, wysokopoziomową neoplazją szyjki macicy lub szyjki macicy. rak jest nieznany. Metody
W populacyjnym programie badań przesiewowych w Szwecji 12,527 kobiet w wieku od 32 do 38 lat losowo przydzielono w stosunku 1: 1, aby uzyskać test HPV plus test Papanicolaou (Pap) (grupa interwencyjna) lub sam test Pap (kontrola Grupa). Kobiety z pozytywnym wynikiem testu HPV i prawidłowym wynikiem testu Pap otrzymały drugi test HPV co najmniej rok później, a osobom, u których stwierdzono trwałe zakażenie tym samym HPV o wysokim ryzyku, zaoferowano kolposkopię z biopsją szyjki macicy. Podobną liczbę podwójnie ślepych wymazów i kolposkopii z biopsją wykonano u losowo wybranych kobiet w grupie kontrolnej. Continue reading „Badania na brodawczaka ludzkiego i papanicolaou w celu zbadania raka szyjki macicy”