Zapobieganie osteoporozie kortykosteroidów – porównanie wapnia, kalcytriolu i kalcytoniny ad 7

Donosowa i domięśniowa kalcytonina może zarówno zmniejszać ubytki kręgosłupa u pacjentów leczonych kortykosteroidami39. Ważne jest, aby pamiętać, że sam wapń nie zapobiegał utracie kości z kręgosłupa lędźwiowego w naszym badaniu, ale wskaźnik utraty w tej grupie był mniejszy niż wcześniej zgłaszano u pacjentów otrzymujących terapię kortykosteroidalną5,19. W związku z tym wapń może zmniejszać ubytek kostny związany z kortykosteroidami, w sposób zgodny z wcześniejszymi badaniami sugerującymi pewną korzyść z samego wapnia u pacjentów otrzymujących kortykosteroidy40. Nasze stwierdzenie zmniejszenia utraty kości w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, ale nie w innych miejscach, jest zgodne z różnym wpływem kortykosteroidów w różnych miejscach kości. Pacjenci leczeni kortykosteroidami tracą więcej kości z kręgosłupa lędźwiowego niż z promienia, 3 i istnieją specyficzne miejscowo reakcje na środki stosowane w leczeniu osteoporozy42-44. Jest możliwe, że podstawowa choroba mogła mieć zakłócający wpływ na gęstość kości, niezależnie oddziałując na aktywność fizyczną lub odżywianie, ale efekt ten byłby oczekiwany we wszystkich trzech grupach.
Wyniki te mają ważne implikacje terapeutyczne dla pacjentów rozpoczynających leczenie kortykosteroidami. Złamanie kręgów jest powszechnym i ważnym powikłaniem leczenia dużymi dawkami kortykosteroidów45. Tak więc, nasze odkrycie, że można zapobiec utracie masy kostnej z kręgosłupa lędźwiowego przez leczenie wapniem i kalcytriolem, z możliwym dodatkowym długoterminowym działaniem kalcytoniny, sugeruje, że częstość występowania złamań kręgów związanych z kortykosteroidami może być zmniejszona przez to leczenie.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierany przez granty od Sandoz Pharmaceuticals, Bazylei, Szwajcarii i National Health and Medical Research Council of Australia.
Jesteśmy wdzięczni działom patologii chemicznej, hematologii i medycyny nuklearnej w Szpitalu St. Vincent s za fachową pomoc.
Author Affiliations
Z Wydziału Bone and Mineral Research, Instytutu Badań Medycznych Garvan (PS, JB, PK, SK, TN, JE) oraz Departamentów Endokrynologii (PK, JE), Medycyny Nuklearnej (NP), Reumatologii (PS, SK) oraz Gerontologia (PS), Szpital św. Wincentego i Szkoły Medyczne (PS, PK, NP, JE) i Medycyna Środowiskowa (PS), University of New South Wales, Sydney, Australia.
Zwróć się z prośbą o przedruk do Dr. Sambrook w Bone and Mineral Research Division, Garvan Institute of Medical Research, Szpital St. Vincent s, Darlinghurst, NSW 2010, Australia.
[więcej w: poradnia rehabilitacyjna dla dzieci, kardiolog ciechanów, grupa papanicolaou ]