Winny, bojący się i samotny – zmagający się z błędem medycznym ad

Do tej pory około 30 stanów amerykańskich przyjęło ustawy przepraszam , które w różnym stopniu powodują komentarze, które lekarze piszą do pacjentów po błędzie niedopuszczalnym jako dowód udowodnienia odpowiedzialności. Jednak dopóki takie ustawy nie staną się powszechne i akceptowane przez instytucje opieki zdrowotnej, przerażeni klinicyści są pozostawieni by walczyć z sprzecznymi osobistymi zasadami moralnymi, etyką zawodową i polityką instytucjonalną. Pacjenci i rodziny, z którymi przeprowadzono wywiady w filmie, mówili także o lęku – w rzeczywistości powodem, dla którego odmawia się wywiadu, był lęk przed odpłatą lub przyszłym złym traktowaniem. Ze względu na dynamikę siły między lekarzami i pacjentami, kwestionowanie wiedzy i umiejętności autorytetu jest szczególnie bolesne dla najmniej uprzywilejowanych członków społeczeństwa – członków grup mniejszościowych, imigrantów i obcokrajowców mówiących po angielsku. Kilka takich osób, które zgłosiły się do przesłuchań, obawiało się, że zostaną one zbadane i ewentualnie ukarane przez władze , jeśli opowiedzą swoje historie. Co bardziej uderzające, niektórzy pacjenci i członkowie rodziny obawiali się, że konfrontacja z personelem medycznym może doprowadzić do dalszych obrażeń. Wyjaśnił pacjentowi, u którego lekarze nie dostali krwiaka podtwardówkowego: Obawiałem się już więcej narzekać – boję się, że wiesz, słyszysz o ludziach maltretowanych w szpitalu. Bałam się, że dostanę więcej maltretowanych .
Biorąc pod uwagę charakter emocji wywołanych błędem medycznym, poczucie izolacji może być szczególnie szkodliwe. Członkowie rodziny rannych pacjentów powiedzieli nam: Potrzebowaliśmy kogoś, kto skontaktuje się z nami w kategoriach ludzkich . Poczucie, że ktoś może wczuć się i wiedzieć, co czuję. . . prawie to zupełnie brakowało. Klinicyści często cierpią sami po popełnieniu błędów, bolesnym cierpieniu z powodu wyrządzonej krzywdy, utraty zaufania pacjentów, utraty szacunku kolegów, ich zmniejszonej pewności siebie i potencjalne skutki błędu w ich karierze. Czy zrobiłem coś nie tak. Prawdopodobnie odczuwasz to uczucie na co dzień – powiedział jeden z naukowców
Kiedy dostawcy wycofują się z poszkodowanych pacjentów i ich rodzin, może to wynikać z ich poczucia winy, strachu i izolacji, pogarszanych przez porady prawne lub instytucjonalne. Sparaliżowani wstydem lub pozbawieni własnego zrozumienia, dlaczego błąd wystąpił, lekarze mogą uznać rozmowę przy łóżku za zbyt niezręczną. Mogą również być niechętni lub niezdolni do rozmowy z kimkolwiek na temat tego wydarzenia, hamując zarówno proces uczenia się, jak i prawdopodobieństwo rozwiązania problemu. Takie unikanie i milczenie powodują szkodę. Lekarz-pacjent z poparzeniami trzeciego stopnia z koca podgrzewającego nałożonego na znieczuloną skórę powiedział: Najważniejszym punktem byłoby, aby pójść zobaczyć pacjenta bardziej, nie mniej. Jego żona dodała: Wciąż czułbym wielki ból , ale nie czułbym się tak samotny.
W jaki sposób pacjenci, rodziny i lekarze mogą wyjść poza te uczucia i zbliżyć się do zamknięcia i przebaczenia. Uczciwa i bezpośrednia komunikacja może być najlepszym antidotum. Nie masz pojęcia, jak daleko posunie się przepraszam – powiedział jeden z pacjentów z ogólnoustrojową infekcją, która wystąpiła po przebytym jelicie krętym chirurga podczas resekcji raka okrężnicy
[przypisy: grupa papanicolaou, leukoencefalopatia, krew oddawanie ]