Analiza statystyczna danych epidemiologicznych

Wiele jest obiecane w przedmowie do tej książki, a przynajmniej w części, autor dostarcza. Książka jest przeznaczona dla odbiorców, którzy mają pewne doświadczenie w zakresie statystyki, ale niekoniecznie dla tych, którzy chcą podchodzić do tematu z matematycznym rygorem. Prezentowany materiał nie zawiera elementarnych metod statystycznych, ale nie jest to intencja autora. Książka zajmuje się dwoma obszarami, które zazwyczaj nie są prezentowane: analizą kohortową i analizą przestrzenną. Autor podkreśla praktyczne zastosowania metod, a nie ich rozwój teoretyczny. Continue reading „Analiza statystyczna danych epidemiologicznych”

Implanty ślimakowe

Artykuł wstępny dr Balkany na temat implantów ślimakowych (wydanie 28 stycznia) zawiera przestarzałe i niepoprawne stwierdzenia dotyczące amerykańskiego języka migowego i edukacji dzieci głuchych. Dr Balkany twierdzi, że prawo publiczne 99-457 nakazuje leczenie ubytków słuchu. To faktycznie upoważnia do dostępu do edukacji publicznej. W przypadku dzieci niesłyszących dostęp może oznaczać nie tylko mechaniczną pomoc w zwiększaniu słuchu, ale także wizualne nauczanie z użyciem naturalnego, podpisanego języka.
Dr Balkany cytuje artykuł z 1977 roku autorstwa jednego z nas2, aby porównać słownictwo pięcioletniego pięciolatka składające się z 5000 do 26 000 słów ze słownictwem dziecka głuchego zawierającego 200 wypowiedzianych lub podpisanych słów. Continue reading „Implanty ślimakowe”

Chemioterapia pooperacyjna i opóźnione promieniowanie u dzieci poniżej trzeciego roku życia z nowotworami złośliwymi mózgu czesc 4

Całkowitą lub częściową odpowiedź uzyskano u 39 procent spośród 102 pacjentów, którzy mogliby zostać poddani ocenie. Wskaźnik odpowiedzi różnił się istotnie w zależności od rodzaju guza (P = 0,05), od 0% u dzieci z glejakami mózgu-trzonu do 60% u dzieci ze złośliwymi glejakami (Tabela 3). Osiemnaście dzieci miało pozytywne mielogramy. W tej podgrupie 61 procent miało odpowiedzi (siedem pełne i cztery częściowe). Czworo dzieci miało przerzuty śródczaszkowe, które różniły się radiologicznie od pierwotnych guzów; jeden miał pełną i dwie częściową odpowiedź. Continue reading „Chemioterapia pooperacyjna i opóźnione promieniowanie u dzieci poniżej trzeciego roku życia z nowotworami złośliwymi mózgu czesc 4”

Chemioterapia pooperacyjna i opóźnione promieniowanie u dzieci poniżej trzeciego roku życia z nowotworami złośliwymi mózgu cd

Gdy nie było jasne, czy nieprawidłowości w skanach pooperacyjnych stanowią pozostałości nowotworu lub artefaktów pooperacyjnych, pacjentów uważano za niezdolnych do oceny pod względem stopnia chirurgicznej resekcji lub odpowiedzi na chemioterapię. Dzieci, u których występowały kliniczne objawy postępu choroby, pomimo badań wskazujących na pozornie stabilną chorobę, uznano za mające postępującą chorobę, jeśli nie można było określić innej przyczyny pogorszenia stanu klinicznego. Reakcja zmian przerzutowych, oceniana za pomocą mielografii, MRI kręgosłupa, analizy cytologicznej i skanowania kości, została określona przez indywidualnych badaczy podczas chemioterapii. Uważano, że pacjenci mieli pełną odpowiedź, jeśli analiza cytologiczna ujawniła brak złośliwych komórek w dwóch oddzielnych próbkach płynu mózgowo-rdzeniowego. Jeśli pacjenci nadal mieli pozytywne wyniki cytologiczne, byli klasyfikowani jako posiadający stabilną chorobę, a pacjenci z ujemnymi wynikami cytologicznymi, którzy następnie uzyskali wynik pozytywny, zostali zidentyfikowani jako osoby z postępującą chorobą. Continue reading „Chemioterapia pooperacyjna i opóźnione promieniowanie u dzieci poniżej trzeciego roku życia z nowotworami złośliwymi mózgu cd”

Limfocytopenia T CD4 + bez zakażenia HIV

Raporty z 11 lutego czasopisma przeglądają epidemiologię AIDS bez zakażenia ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) lub idiopatycznej limfocytopenii T CD4 + 1-7. Dwa z tych badań donoszą, że AIDS jest nieobecny i utrzymująca się idiopatyczna limfocytopenia T CD4 + jest rzadka w dużych, prospektywnych badaniach seronegatywnych biorców transfuzji5 i homoseksualnych mężczyzn6. Podobnie, nie znaleźliśmy uporczywej idiopatycznej limfocytopenii limfocytowej CD4 + lub warunków definiujących AIDS w siedmioletnim badaniu prospektywnym 732 mężczyzn seronegatywnych w przypadku HIV typu 1. Nasi uczniowie są częścią Studium Zdrowia Mężczyzn w San Francisco i Szpitala Ogólnego w San Francisco Kohorta i stanowią próbkę populacyjną. Próba obejmuje 206 wyłącznie heteroseksualnych mężczyzn, co stanowi podstawę do porównania między grupami o zasadniczo różnych poziomach ryzyka w przypadku infekcji przenoszonych drogą płciową. Continue reading „Limfocytopenia T CD4 + bez zakażenia HIV”