Badania przesiewowe DNA wirusa brodawczaka ludzkiego i Papanicolaou pod kątem raka szyjki macicy czesc 4

Specyficzne dla grupy szacunki czułości, swoistości i wartości predykcyjnych (i odpowiednich 95% przedziałów ufności) dla konserwatywnych i liberalnych przypadków obejmowały dane z testów indeksu dla wszystkich uczestników, którzy zostali przypisani do tej grupy. Surowe szacunki obejmowały tylko uczestników poddanych kolposkopii. Weryfikacja, spowodowana weryfikacją zmiany tylko u uczestników z wynikiem pozytywnym, może spowodować przeszacowanie wrażliwości. Uzyskanie próbki biopsji do weryfikacji histologicznej od wszystkich uczestników z negatywnymi testami nie jest możliwe w badaniach przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy z powodu związanego z tym dyskomfortu i kosztów. Weryfikacja w losowej próbie uczestników z negatywnymi testami przesiewowymi jest jednak możliwa, a wyniki mogą być wykorzystane do obliczenia prawdopodobnej liczby przypadków, które zostałyby wykryte, gdyby wszyscy uczestnicy z negatywnymi testami przesiewowymi zostali w pełni zbadani. Continue reading „Badania przesiewowe DNA wirusa brodawczaka ludzkiego i Papanicolaou pod kątem raka szyjki macicy czesc 4”

Kiedy ciała pamiętają: Doświadczenia i polityka AIDS w Afryce Południowej

W połowie lat 90. XX w. Nastąpiło już przejście na zdrowie w Afryce Południowej – umieralność niemowląt i dzieci poprawiła się, umożliwiając skupienie się na kwestiach zdrowia dorosłych. Siedem lat później zauważono zmianę w strukturze zgonów; najbardziej uderzająca zmiana dotyczyła młodych osób dorosłych, zwłaszcza młodych kobiet. Młode kobiety umierały w niespotykanych dotąd liczbach. Continue reading „Kiedy ciała pamiętają: Doświadczenia i polityka AIDS w Afryce Południowej”

Zaszczepione: One Mans Quest, aby pokonać najgroźniejsze choroby świata

Szczepionki znalazły się na szczycie listy najważniejszych osiągnięć w dziedzinie zdrowia publicznego w Stanach Zjednoczonych pod koniec XX wieku i przyczyniły się do wydłużenia średniej długości życia dzieci, które urodziły się w epoce szczepionek. Jednak obecnie szczepionki budzą więcej kontrowersji niż pochwał i pozostają niewidocznym zasobem dla społeczeństwa, zawieszonym na niepewnej równowadze między sukcesem w dziedzinie zdrowia publicznego a niepowodzeniami finansowymi w sektorze prywatnym. Szczepionka, biografia Maurice a Hillemana, jest świadectwem wpływu wysiłków jednego człowieka na zapobieganie chorobom poprzez opracowywanie szczepionek. Co godne uwagi, Hilleman spędził życie we względnej anonimowości, mimo że tworzył i reklamował wiele z najlepszych na świecie szczepionek i ratował miliony istnień ludzkich w tym procesie. Hilleman urodził się na farmie w Montanie w 1919 roku, pośród wielkiej pandemii grypy. Continue reading „Zaszczepione: One Mans Quest, aby pokonać najgroźniejsze choroby świata”

Thomas Eakins: Sztuka, medycyna i seksualność w dziewiętnastowiecznej Filadelfii

Thomas Eakins (1844-1916) jest jednym z najważniejszych malarzy w historii sztuki amerykańskiej, choć jego twórczość wzbudziła kontrowersje w jego początkach w drugiej połowie XIX wieku i nadal trwa do dziś. W Thomas Eakins Amy Werbel, profesor sztuk pięknych w St. Michael s College w Vermont, wydała nam osobiste zaproszenie do doświadczenia wczesnej Filadelfii w towarzystwie Eakinów i tak różnorodnych postaci jak Benjamin Franklin, Oscar Wilde i Drs. Samuel Gross i D. Hayes Agnew. Continue reading „Thomas Eakins: Sztuka, medycyna i seksualność w dziewiętnastowiecznej Filadelfii”

Zapłodnienie in vitro z preimplantacyjną kontrolą genetyczną

Mastenbroek i in. (Wydanie z 5 lipca) donosi o szkodliwym wpływie preimplantacyjnego badania genetycznego, przeprowadzonego u kobiet w zaawansowanym wieku matek, na częstościach trwającej ciąży i żywych urodzeniach. Uważamy, że wynik ten można wytłumaczyć problemami z metodami autorów, zarówno w biopsji, jak iw diagnostyce.
Jak zauważają Mastenbroek i współpracownicy, wskaźniki ciąż po zapłodnieniu in vitro (IVF) systematycznie spadają wraz ze wzrostem wieku matki, a jednocześnie zwiększają się wskaźniki utraty ciąży. Obserwacje te przypisuje się głównie zaburzeniom chromosomalnym w zarodkach uzyskanych po stymulacji pęcherzykowej (która wynosi od 50% wśród młodych pacjentów do prawie 80% wśród pacjentów w wieku 40 lat lub starszych) 2 i zasugerowała potencjalną korzyść z przedimplantacyjnego badania genetycznego. Continue reading „Zapłodnienie in vitro z preimplantacyjną kontrolą genetyczną”