Światowy przewodnik po zakażeniach: choroby, dystrybucja, diagnoza

Pisząc tę książkę, Wilson podjął wielkie wyzwanie: opisać globalną geografię chorób zakaźnych. Jak podkreśla we wstępie: To książka, którą szukałem dziesięć lat temu i nie mogłem jej znaleźć . W rzeczywistości profesor Brian Maegraith z Liverpool School of Tropical Medicine wyprodukował wcześniejszą próbę (Egzotyczne choroby w praktyce, Londyn: Heinemann , 1965). Książka Wilsona wynika z niezwykłej próby poradzenia sobie z trudnym zadaniem. Jego przedmiot – geograficzny rozkład choroby – może być zasadniczo niemożliwy do podejścia naukowego, nie tylko dlatego, że informacje w wielu przypadkach nie istnieją, ale także dlatego, że podejrzewa się epidemiologiczną podstawę tego, co wiemy. Continue reading „Światowy przewodnik po zakażeniach: choroby, dystrybucja, diagnoza”

Skuteczność aerozolizowanej tobramycyny u pacjentów z mukowiscydozą czesc 4

Potencjalne czynniki zakłócające i współzmienne, takie jak podatność, stosowanie antybiotyków, stan płucny linii podstawowej i efekty ośrodkowe badano za pomocą metod regresji wielokrotnej dla analizy równoległej i z uogólnionymi równaniami szacunkowymi36 dla zmiennych zależnych w analizie krzyżowej. Porównania proporcji testowano za pomocą testu chi-kwadrat lub dokładnego testu Fishera, gdy było to właściwe. W razie potrzeby pacjenci zostali losowo wykluczeni, aby zrównoważyć wielkości grup, zgodnie z wymaganiami analizy krzyżowej. Pacjenci zostali włączeni do analiz na podstawie ich grupy przypisanej przy rejestracji (analiza zamiaru leczenia). W przypadku pierwotnych pomiarów wyników – FEV1, FVC i FEF25-75% – szacunki dotyczące skuteczności leczenia uznano za znaczące, jeśli P wynosi 0,016 lub mniej (z korektą Bonferroniego dla wielokrotnych porównań). Continue reading „Skuteczność aerozolizowanej tobramycyny u pacjentów z mukowiscydozą czesc 4”

Zapobieganie osteoporozie kortykosteroidów – porównanie wapnia, kalcytriolu i kalcytoniny ad 6

Stwierdzono istotną ujemną zależność (P = 0,015) między stężeniem osteokalcyny w surowicy po roku a zmianą gęstości lędźwiowo-krzyżowej w ciągu pierwszego roku, zgodnie ze wzorem zmiana gęstości kości lędźwiowej = 0,67 – 1,41 log (serum osteokalcyny). Nie stwierdzono istotnego związku między dawką kortykosteroidu lub stanem menopauzy, szybkością zmiany gęstości kości w dowolnym miejscu.
Dyskusja
U pacjentów otrzymujących leczenie kortykosteroidami utratę kości kręgosłupa lędźwiowego, ale nie szyjki kości udowej lub dystalnego odcinka kręgosłupa, zapobiegano lub zmniejszano przez leczenie przez jeden rok wapniem z kalcytriolem, z kalcytoniną lub bez niej. W drugim roku badania, gdy pacjenci nie otrzymywali wapnia, kalcytriolu lub kalcytoniny, utrata masy kostnej w odcinku lędźwiowym była kontynuowana w grupie, która otrzymywała sam wapń (grupa 3), ale nie w grupie, która otrzymywała kalcytoninę i kalcytriol (grupa 1). Utrata kości z kręgosłupa lędźwiowego w grupie 2 (pacjenci, którzy otrzymali wapń plus kalcytriol) w drugim roku, ale ta grupa otrzymała w tym roku większą łączną dawkę kortykosteroidów niż inne grupy. Continue reading „Zapobieganie osteoporozie kortykosteroidów – porównanie wapnia, kalcytriolu i kalcytoniny ad 6”

Zapobieganie osteoporozie kortykosteroidów – porównanie wapnia, kalcytriolu i kalcytoniny ad

Wszystkie grupy otrzymywały suplementację wapnia w ciągu pierwszego roku, ale aktywność fizyczna nie była kontrolowana podczas badania. Pacjenci w grupie otrzymywali codziennie od 0,5 do 1,0 .g kalcytriolu (Rocaltrol, Hoffmann-LaRoche, Bazylea, Szwajcaria), a także kalcytoninę łososiową (Miacalcic, Sandoz Pharma, Basel), 400 IU dziennie, plus 1000 mg pierwiastkowego wapnia. codziennie, w postaci 5,23 g glukonianu mleczanu wapnia i 0,8 g węglanu wapnia (Sandocal, Sandoz Australia, Sydney). Grupa 2 otrzymywała kalcytriol i wapń z aerozolem do nosa z placebo. Grupa 3 otrzymywała wapń z dodatkiem zarówno kalcytriolu z placebo, jak i aerozolu do nosa z placebo. Continue reading „Zapobieganie osteoporozie kortykosteroidów – porównanie wapnia, kalcytriolu i kalcytoniny ad”

Niedobór białka autoimmunologicznego S u chłopca z ciężką chorobą zakrzepowo-zatorową ad 5

IgG (linia 2) odpowiadająca dublecie prążków o punkcie izoelektrycznym w zakresie od 6,8 do 7,2 (ścieżki 4 i 5) jest oznaczona strzałką. Duża radioaktywna plamka widoczna w miejscu podania na ścieżkach 3, 4 i 5 jest spowodowana wiązaniem wyznakowanego białka S do białka wiążącego C4b, które nie migruje w wybranych warunkach elektroforetycznych. Obiektywnie zademonstrowaliśmy wiązanie przeciwciała IgG z białkiem S przez przeniesienie oczyszczonego białka S na błonę nitrocelulozową i inkubację błon z frakcją osocza lub IgG pacjenta. IgG wiążące się z białkiem S w postaci błony było wykrywalne przez dodanie króliczej anty-ludzkiej IgG lub znakowanego radioaktywnie białka S (Figura 1). Siła reakcji z wymazanym białkiem S, odzwierciedlona przez intensywność barwienia, była odwrotnie proporcjonalna do rozcieńczenia próbki i była nieobecna w normalnym puli plazmy (Figura 1). Continue reading „Niedobór białka autoimmunologicznego S u chłopca z ciężką chorobą zakrzepowo-zatorową ad 5”