Badanie miednicy

Edelman i jego współpracownicy (wydanie z 28 czerwca) opisują standardową amerykańską metodę wykonywania badania miednicy w swoich filmach wideo w medycynie klinicznej. Pozycja z litotomią grzbietową ze strzemionami nie jest jedyną możliwą metodą. W Europie wielu usługodawców używa pozycji bocznej z porwaną jedną nogą, a strzemiona zwykle nie są używane.
Wiele kobiet jest zaniepokojonych badaniem miednicy z powodu potencjalnego bólu, zażenowania lub z innych powodów. Sugerowano alternatywne metody i odnotowano, że niektóre z nich poprawiają doświadczenie badawcze dla pacjenta. Continue reading „Badanie miednicy”

Wieńcowe malformacje mózgu

W swoim artykule na temat malformacji mózgu w tętnicach, Friedlander (wydanie z 28 czerwca) cytuje artykuł, który współautorem poparł stwierdzenie: Niektóre doniesienia sugerują, że ryzyko pęknięcia malformacji tętniczo-żylnej może wzrosnąć w czasie ciąży. W rzeczywistości , moi współautorzy i ja doszliśmy do przeciwnej konkluzji.2 W retrospektywnym badaniu 492 ciąż u 216 kobiet z nieuporządkowaną malformacją tętniczo-żylną, nie stwierdziliśmy znaczącego wzrostu częstości krwawienia podczas ciąży. Bardzo ważne jest trzymanie się danych, ponieważ przed naszym raportem wiele kobiet zostało poinformowanych przez lekarzy, że ryzyko krwotoku w czasie ciąży było zaporowe. Jak zauważył Friedlander, Pierwszy krwotok najczęściej występuje u pacjentów w wieku od 20 do 40 lat . Są to właśnie najlepsze lata rodzące. Continue reading „Wieńcowe malformacje mózgu”

STAT3 Mutacje w zespole hiper-IgE ad 5

Ponieważ produkcja białek chemotaktycznych monocytów po stymulacji interleukiną-6 była upośledzona w leukocytach pacjentów z zespołem hiper-IgE, zdecydowaliśmy się zbadać składniki szlaku przekazywania sygnału interleukiny-6. STAT3 Mutacje w zespole hiper-IgE
Tabela 2. Tabela 2. Wyniki sekwencjonowania DNA STAT3 wybranych probandów i członków rodziny. Rysunek 1. Continue reading „STAT3 Mutacje w zespole hiper-IgE ad 5”

STAT3 Mutacje w zespole hiper-IgE ad

Ci pacjenci i krewni zostali zapisani na studia zatwierdzone przez instytucyjną komisję przeglądową Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych. Pobraliśmy próbki krwi, podczas gdy pacjenci byli klinicznie zdrowi i nie otrzymywali kortykosteroidów lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Zastosowano empiryczny system oceny w celu obliczenia ryzyka przeniesienia cechy hiper-IgE na podstawie agregacji cech diagnostycznych.9 My arbitralnie skategoryzowaliśmy wyniki hiper-IgE od 0 do 15 jako niezmienione, 16 do 39 jako potencjalnie zmienione , 40 do 59 jako prawdopodobnie dotknięte, a 60 lub więcej zdecydowanie zaatakowane.9 Przeanalizowaliśmy próbki krwi z mikromacierzy otrzymane od probantów, którzy byli zdecydowanie dotknięci (mieli wyniki 60 lub więcej) i mieli ponad 16 lat. Przeprowadziliśmy również fenotypowanie cytokin na tych próbkach, oprócz tych z osób z rodzinnym i sporadycznym zespołem hiper-IgE (które obejmowały prawdopodobnie i prawdopodobnie dotknięte nią osoby). Do analizy sekwencji dostępne były próbki od 50 pacjentów i 48 członków rodziny. Continue reading „STAT3 Mutacje w zespole hiper-IgE ad”

STAT3 Mutacje w zespole hiper-IgE

Zespół hiper-IgE (lub zespół Jobsa) jest rzadkim zaburzeniem odporności i tkanki łącznej, charakteryzującym się zapaleniem skóry, wrzodami, zapaleniami torbieli, zwiększonym stężeniem IgE w surowicy, zachowanym pierwotnym uzębieniem i nieprawidłowościami kostnymi. Dziedziczenie jest autosomalne dominujące; sporadyczne przypadki znajdują się również. Metody
Zbieraliśmy podłużne dane kliniczne dotyczące pacjentów z zespołem hiper-IgE i ich rodzin oraz badano poziomy cytokin wydzielanych przez stymulowane leukocyty i ekspresję genów w komórkach spoczynkowych i stymulowanych. Dane te implikowały przetwornik sygnału i aktywator genu transkrypcji 3 (STAT3) jako genu kandydata, który następnie zsekwencjonowaliśmy.
Wyniki
Stwierdziliśmy podwyższone poziomy prozapalnych transkryptów genów w niestymulowanych neutrofilach krwi obwodowej i komórkach jednojądrzastych od pacjentów z zespołem hiper-IgE, w porównaniu z poziomami w komórkach kontrolnych. Continue reading „STAT3 Mutacje w zespole hiper-IgE”

Badania przesiewowe DNA wirusa brodawczaka ludzkiego i Papanicolaou pod kątem raka szyjki macicy ad 5

Spośród 91 uczestników z wynikiem ujemnym 18 zostało losowo wybranych do kolposkopii; 10 spełniło i żadna nie została uznana za chorobę z definicji. Obie grupy były zrównoważone pod względem wymaganej weryfikacji choroby (P = 0,43). CIN2 oznacza śródnabłonkową neoplazję stopnia 2 szyjki macicy. Rysunek pokazuje wyniki testu i wyniki w dwóch grupach. Pomiędzy 26 września 2002 r. Continue reading „Badania przesiewowe DNA wirusa brodawczaka ludzkiego i Papanicolaou pod kątem raka szyjki macicy ad 5”

Światowy przewodnik po zakażeniach: choroby, dystrybucja, diagnoza

Pisząc tę książkę, Wilson podjął wielkie wyzwanie: opisać globalną geografię chorób zakaźnych. Jak podkreśla we wstępie: To książka, którą szukałem dziesięć lat temu i nie mogłem jej znaleźć . W rzeczywistości profesor Brian Maegraith z Liverpool School of Tropical Medicine wyprodukował wcześniejszą próbę (Egzotyczne choroby w praktyce, Londyn: Heinemann , 1965). Książka Wilsona wynika z niezwykłej próby poradzenia sobie z trudnym zadaniem. Jego przedmiot – geograficzny rozkład choroby – może być zasadniczo niemożliwy do podejścia naukowego, nie tylko dlatego, że informacje w wielu przypadkach nie istnieją, ale także dlatego, że podejrzewa się epidemiologiczną podstawę tego, co wiemy. Continue reading „Światowy przewodnik po zakażeniach: choroby, dystrybucja, diagnoza”

Skuteczność aerozolizowanej tobramycyny u pacjentów z mukowiscydozą czesc 4

Potencjalne czynniki zakłócające i współzmienne, takie jak podatność, stosowanie antybiotyków, stan płucny linii podstawowej i efekty ośrodkowe badano za pomocą metod regresji wielokrotnej dla analizy równoległej i z uogólnionymi równaniami szacunkowymi36 dla zmiennych zależnych w analizie krzyżowej. Porównania proporcji testowano za pomocą testu chi-kwadrat lub dokładnego testu Fishera, gdy było to właściwe. W razie potrzeby pacjenci zostali losowo wykluczeni, aby zrównoważyć wielkości grup, zgodnie z wymaganiami analizy krzyżowej. Pacjenci zostali włączeni do analiz na podstawie ich grupy przypisanej przy rejestracji (analiza zamiaru leczenia). W przypadku pierwotnych pomiarów wyników – FEV1, FVC i FEF25-75% – szacunki dotyczące skuteczności leczenia uznano za znaczące, jeśli P wynosi 0,016 lub mniej (z korektą Bonferroniego dla wielokrotnych porównań). Continue reading „Skuteczność aerozolizowanej tobramycyny u pacjentów z mukowiscydozą czesc 4”

Ekspresja endoteliny-1 w płucach pacjentów z nadciśnieniem płucnym czesc 4

Korelację między całkowitą opornością płucną a stopniem immunoreaktywności typu endoteliny-1 (immunobarwienie) oceniano za pomocą technik regresji liniowej metodą najmniejszych kwadratów. Wyniki
Jasno-mikroskopijne fragmenty tkanki od pacjentów z grupy ujawniły tętnice z przyśrodkowym i śródskórnym pogrubieniem (w tym z cebulkami), obwodową proliferacją komórek mięśniowych i typowymi zmianami splotowymi, w niektórych przypadkach zapaleniem naczyń18. Tkanka płucna pacjentów z grupy 2, którzy mieli wtórne nadciśnienie płucne, wykazała zmiany typowe dla ich odpowiednich chorób podstawowych i wykazała zmienny stopień przyśrodkowego zgrubienia i proliferacji śródbłonka (tj. Stopnie od do 3).
Rysunek 1. Continue reading „Ekspresja endoteliny-1 w płucach pacjentów z nadciśnieniem płucnym czesc 4”

Zapobieganie osteoporozie kortykosteroidów – porównanie wapnia, kalcytriolu i kalcytoniny ad 6

Stwierdzono istotną ujemną zależność (P = 0,015) między stężeniem osteokalcyny w surowicy po roku a zmianą gęstości lędźwiowo-krzyżowej w ciągu pierwszego roku, zgodnie ze wzorem zmiana gęstości kości lędźwiowej = 0,67 – 1,41 log (serum osteokalcyny). Nie stwierdzono istotnego związku między dawką kortykosteroidu lub stanem menopauzy, szybkością zmiany gęstości kości w dowolnym miejscu.
Dyskusja
U pacjentów otrzymujących leczenie kortykosteroidami utratę kości kręgosłupa lędźwiowego, ale nie szyjki kości udowej lub dystalnego odcinka kręgosłupa, zapobiegano lub zmniejszano przez leczenie przez jeden rok wapniem z kalcytriolem, z kalcytoniną lub bez niej. W drugim roku badania, gdy pacjenci nie otrzymywali wapnia, kalcytriolu lub kalcytoniny, utrata masy kostnej w odcinku lędźwiowym była kontynuowana w grupie, która otrzymywała sam wapń (grupa 3), ale nie w grupie, która otrzymywała kalcytoninę i kalcytriol (grupa 1). Utrata kości z kręgosłupa lędźwiowego w grupie 2 (pacjenci, którzy otrzymali wapń plus kalcytriol) w drugim roku, ale ta grupa otrzymała w tym roku większą łączną dawkę kortykosteroidów niż inne grupy. Continue reading „Zapobieganie osteoporozie kortykosteroidów – porównanie wapnia, kalcytriolu i kalcytoniny ad 6”