Przypadek 19-2007: Student z gorączką i bólem stawów

W ewidencji przypadku pacjenta z mononukleozą zakaźną i rozsianą chorobą gonokokową z septycznym zapaleniem stawów (wydanie z 21 czerwca), Dr Davis nie bierze pod uwagę, wśród możliwych diagnoz, choroby zapalnej jelit. Tę możliwość należy zawsze poważnie rozważyć u młodego dorosłego, który cierpi na pęcherzowe zapalenie stawów związane z bólem w dole brzucha, niedokrwistością, gorączką, nudnościami i wymiotami. Pozajelitowe objawy nieswoistego zapalenia jelit obserwuje się u około 25 do 35% pacjentów.2 Dokładniej rzecz biorąc, obwodowa postać zapalenia stawów występuje u 10% pacjentów.2 To zapalenie stawów ma zwykle wpływ na większe stawy, aw niektórych przypadkach może być pierwszy objawienie. Co więcej, pacjent opisany w tej sprawie miał ustne aftowe owrzodzenie, stosunkowo częste objawy kliniczne u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna.
Ruggero Spadafora, MD
Uniwersytet Kalifornijski w San Francisco, San Francisco, CA 94143
ruggero. Continue reading „Przypadek 19-2007: Student z gorączką i bólem stawów”

Quiet Killers: The Fall and Rise of Deadly Diseases

Bacillus tubercle ma dość wendetę przeciwko sztuce, związane z śmierci Jane Austen, Fryderyka Chopina, Fiodora Dostojewskiego, Edgara Allana Poe, Franza Kafki, Aleksandra Pope i Moliera. I jak Robert Baker wskazuje w swojej książce, konsumpcja nadal zabija i jest jedną z znużonej litanii chorób, które można leczyć lub im zapobiegać za pomocą prostych środków, ale nadal utrzymują się w rozwijającym się świecie. Te choroby – w tym tężec, odra, malaria, gorączka piaskowca, choroba Chagasa, zakażenie wirusem Ebola, cholera, wścieklizna, śpiączka, infekcja wirusem zachodniego Nilu i zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) lub AIDS – nadal niszczą biedniejsze narody. W Quiet Killers Baker śledzi historię chorób zakaźnych od czasów rzymskich po dzień dzisiejszy. Odwołuje się do Henryka V Szekspira o malarii ( jest tak wstrząśnięty płonącym tridianem, że jest to najbardziej godne pożałowania ) i Boccaccio o zarazy ( smród ich gnijących trupów niósł wieści ). Continue reading „Quiet Killers: The Fall and Rise of Deadly Diseases”

Lokalne odnowienie dystrofiny za pomocą antysensownego oligonukleotydu PRO051 ad 5

Oprogramowanie ImageJ (W. Rasband, National Institutes of Health, http://rsb.info.nih.gov/ij) zostało wykorzystane do ilościowej analizy obrazu, jak opisano wcześniej.28,29 Całe przekroje zostały podzielone na serie od 6 do 10 sąsiednie obrazy, w zależności od wielkości sekcji. Aby zapewnić wiarygodne pomiary, w ciągu jednej sesji wykonano barwienie skrawków i rejestrację wszystkich obrazów przy użyciu stałych ustawień ekspozycji i uniknięcia nasycenia pikseli. Próg o mniejszej intensywności ustalono w tle dla dystrofii mięśniowej Duchenne a i zmierzono dodatnią fluorescencję dla każdej sekcji (procent powierzchni), zarówno dla dystrofiny jak i lamininy .2. Analizę Western blot przeprowadzono jak opisano uprzednio19 przy użyciu połączonych homogenatów z zestawów czterech seryjnych przekrojów 50 .m w całej próbce biopsyjnej. Continue reading „Lokalne odnowienie dystrofiny za pomocą antysensownego oligonukleotydu PRO051 ad 5”

Kiedy ciała pamiętają: Doświadczenia i polityka AIDS w Afryce Południowej ad

Dokumentuje, jak obywatele tej młodej demokracji konstruują się w związku z ich apartheidową przeszłością i zbliżającą się śmiercią teraz, gdy mają polityczną wolność. Próbuje zrozumieć świat społeczny Afryki Południowej w świetle swojej historii. Ale popełnia zasadniczy błąd: polegając zbytnio na artykułach prasowych i dyskusjach na kolacji i na korytarzach, omija niektóre kluczowe wątki wydarzeń, które rozgrywały się w RPA, na przykład te, które dotyczą zapobiegania matce. – transmisja HIV przez dziecko. Nie rozumie on pochodzenia i wczesnych relacji dwóch najpotężniejszych pozarządowych organizacji zajmujących się wirusem HIV, kampanii działań w zakresie leczenia oraz krajowego stowarzyszenia osób żyjących z HIV / AIDS. Continue reading „Kiedy ciała pamiętają: Doświadczenia i polityka AIDS w Afryce Południowej ad”

Badania przesiewowe DNA wirusa brodawczaka ludzkiego i Papanicolaou pod kątem raka szyjki macicy

Aby ustalić, czy testowanie DNA onkogennych ludzkich wirusów brodawczaka (HPV) jest lepsze niż test Papanicolaou (Pap) na badania przesiewowe raka szyjki macicy, przeprowadziliśmy randomizowane badanie porównujące obie metody. Metody
Porównaliśmy testy HPV, stosując test zatwierdzony przez Food and Drug Administration, z konwencjonalnymi testami Pap, jako metodą przesiewową do identyfikacji wysokiej śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy u kobiet w wieku od 30 do 69 lat w Montrealu i St. John s w Kanadzie. Kobiety z nieprawidłowymi wynikami testu Pap lub dodatnim testem HPV (co najmniej .g DNA wysokiego ryzyka na mililitr) poddano kolposkopii i biopsji, podobnie jak losowa próbka kobiet z negatywnymi testami. Weryfikacja wrażliwości i specyficzności została skorygowana o błąd weryfikacji. Continue reading „Badania przesiewowe DNA wirusa brodawczaka ludzkiego i Papanicolaou pod kątem raka szyjki macicy”

Badania przesiewowe DNA wirusa brodawczaka ludzkiego i Papanicolaou pod kątem raka szyjki macicy cd

Zaburzenia komórek gruczołowych klasyfikowane są jako atypowe komórki gruczołowe (AGC), gruczolakorak in situ lub gruczolakorak. W tym badaniu wynik ASCUS, AGC lub gorszy został uznany za pozytywny. Test Hybrid Capture 2 (sonda HC2 B, Digene) został wykorzystany do testowania HPV. Producent testu nie miał żadnej roli w tym badaniu; wszystkie dostawy i odczynniki zostały zakupione po normalnych kosztach. Próbki uznano za pozytywne, jeśli stosunek względnych jednostek światła (RLU) próbki do średniej RLU dodatnich kontrolnych potrójnych wynosił co najmniej (co odpowiada .g DNA HPV na mililitr). Continue reading „Badania przesiewowe DNA wirusa brodawczaka ludzkiego i Papanicolaou pod kątem raka szyjki macicy cd”

Trombocytopenia związana z HIV

Ballem i współpracownicy (wydanie z 17 grudnia) wnoszą istotny wkład w zrozumienie małopłytkowości związanej z ludzkim niedoborem odporności (HIV), podkreślając rolę zmniejszonej produkcji płytek krwi, prawdopodobnie z powodu infekcji wirusowej zaniedbanych megakariocytów, jako towarzyszące redakcja umieszcza it2. Przebadaliśmy przeżywalność autologicznych płytek krwi znakowanych 111In w grupie dożylnych osób zażywających narkotyki z małopłytkowością związaną z HIV, która była ciężka (<30 × 103 płytek krwi na milimetr sześcienny, 28 pacjentów) lub umiarkowana (30 do 99 × 103 płytek krwi na milimetr sześcienny). , 24 pacjentów) 3,4. Chociaż nasze średnie wyniki były podobne do tych podanych przez Ballem i wsp., Wystąpiły również pewne istotne różnice. Spośród 52 pacjentów 48 miało prawidłową liczbę megakariocytów w próbce biopsyjnej szpiku kostnego. Continue reading „Trombocytopenia związana z HIV”

Chemioterapia pooperacyjna i opóźnione promieniowanie u dzieci poniżej trzeciego roku życia z nowotworami złośliwymi mózgu ad 6

Nudności i wymioty były niemal powszechne. U 44 pacjentów zgłoszono utratę słuchu o wysokiej częstotliwości. Dwudziestu jeden pacjentów (z których 15 było niemowlętami w wieku poniżej 24 miesięcy w momencie rozpoznania) zostało wykluczonych z badania, ponieważ ich rodzice nie wyrazili zgody na dalszą terapię. Spośród 198 dzieci w badaniu mierzono wzrost w 166 i masę w 186 przed rozpoczęciem chemioterapii. Spośród 77 dzieci, które nadal podążały za protokołem pod koniec roku (ale przed rozpoczęciem radioterapii), wysokość oceniano w 59, a wagę w 69. Continue reading „Chemioterapia pooperacyjna i opóźnione promieniowanie u dzieci poniżej trzeciego roku życia z nowotworami złośliwymi mózgu ad 6”

Chemioterapia pooperacyjna i opóźnione promieniowanie u dzieci poniżej trzeciego roku życia z nowotworami złośliwymi mózgu ad 5

W tej podgrupie dzieci z rdzeniakiem i wyściółczakiem anaplastycznym otrzymywały zmniejszone dawki neuroxialnego promieniowania (2400 cGy) i w sumie 5000 cGy do łożyska guza, podczas gdy u osób z wyściółczakiem wyściółkowym tylko promieniowanie miejscowe. Stopień resekcji chirurgicznej był również znaczącym wskaźnikiem prognostycznym (ryc. 4). Jak można się było spodziewać, całkowita resekcja była korzystna tylko u dzieci bez przerzutów (p <0,001). Tylko z 12 dzieci bez przerzutów w wieku od 24 do 36 miesięcy w chwili rozpoznania i poddanych całkowitej resekcji miał nawrót, ponieważ wskaźnik przeżycia bez progresji wynosił 91 procent (przedział ufności 95 procent, od 73 do 100 procent) jeden i dwa lata obserwacji. Continue reading „Chemioterapia pooperacyjna i opóźnione promieniowanie u dzieci poniżej trzeciego roku życia z nowotworami złośliwymi mózgu ad 5”

Chemioterapia pooperacyjna i opóźnione promieniowanie u dzieci poniżej trzeciego roku życia z nowotworami złośliwymi mózgu ad

Cykl B składał się z sześciogodzinnego wlewu cisplatyny (4 mg na kilogram) w dniu i jednogodzinnego dożylnego wlewu etopozydu (6,5 mg na kilogram) w dniach 3 i 4. Planowany czas trwania chemioterapii wynosił 24 miesiące dla dzieci w wieku poniżej 24 miesięcy w chwili rozpoznania i 12 miesięcy w wieku od 24 do 36 miesięcy. W przypadku stwierdzenia progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności przerwano chemioterapię. Pacjent został następnie rozważony pod kątem dodatkowego zabiegu chirurgicznego, jeśli to właściwe, oraz radioterapii. Radioterapię rozpoczęto trzy do czterech tygodni po ostatnim cyklu chemioterapii. Continue reading „Chemioterapia pooperacyjna i opóźnione promieniowanie u dzieci poniżej trzeciego roku życia z nowotworami złośliwymi mózgu ad”