Skuteczność aerozolizowanej tobramycyny u pacjentów z mukowiscydozą ad 5

Funkcja płuc wyrażona jako procent przewidywanych wartości poprawiła się o 6 do 13 punktów procentowych w trzech pomiarach. Średnia zmiana stosunku RV / TLC z linii podstawowej była o 5,5 punktów procentowych mniejsza (tj. Wskazująca poprawa) podczas podawania tobramycyny niż podczas podawania placebo (P = 0,013). Tabela 3. Tabela 3. Continue reading „Skuteczność aerozolizowanej tobramycyny u pacjentów z mukowiscydozą ad 5”

Ekspresja endoteliny-1 w płucach pacjentów z nadciśnieniem płucnym ad 7

Jest to zgodne z naszymi wcześniejszymi ustaleniami, opartymi na pomiarze poziomów endoteliny-1 w osoczu, które wykazały uwalnianie endoteliny-1 przez łożysko płucne u pacjentów z pierwotnym nadciśnieniem płucnym16. Zatem zwiększone wytwarzanie naczyń płucnych i uwalnianie endoteliny-1 u tych pacjentów wskazują na rolę tego wazoaktywnego peptydu w czynnościowych i morfologicznych nieprawidłowościach naczyniowych charakterystycznych dla tętniczej arteriopatii płucnej. Chociaż nie było istotnych różnic między grupami i 2 w tętniczym ciśnieniu płucnym lub naczyniowym oporze płucnym, tylko w grupie występowała istotna korelacja pomiędzy wzrostem oporności płucnej a stopniem immunoreaktywności endoteliny-1-podobnej w naczyniach płucnych. To odkrycie sugeruje, że pacjenci z pierwotnym nadciśnieniem płucnym mieli nie tylko większy stopień ekspresji endoteliny-1, ale także bardziej specyficzny związek pomiędzy zwiększoną lokalną produkcją endoteliny-1 a ciężkością choroby. Dystrybucja immunoreaktywności typu endoteliny-1 w płucach może dostarczyć dalszych wskazówek dotyczących jej znaczenia funkcjonalnego u pacjentów z nadciśnieniem płucnym. Continue reading „Ekspresja endoteliny-1 w płucach pacjentów z nadciśnieniem płucnym ad 7”

Ekspresja endoteliny-1 w płucach pacjentów z nadciśnieniem płucnym ad 5

Immunoreaktywność na poziomie endoteliny-1 oceniano w śródbłonku tętnic płucnych i mięśni płucnych, naczyń włosowatych, żył płucnych i naczyń oskrzelowych. Poziom immunoreaktywności typu endoteliny-1 był istotnie większy u pacjentów z nadciśnieniem płucnym niż w grupie kontrolnej we wszystkich naczyniach. Gwiazdka wskazuje P = 0,003 dla porównania między grupami. Na Fig. 2 porównano immunoreaktywność endoteliny-1-podobnej w komórkach śródbłonka z każdego regionu naczyniowego w grupach pacjentów. Continue reading „Ekspresja endoteliny-1 w płucach pacjentów z nadciśnieniem płucnym ad 5”

Zapobieganie osteoporozie kortykosteroidów – porównanie wapnia, kalcytriolu i kalcytoniny ad 6

Stwierdzono istotną ujemną zależność (P = 0,015) między stężeniem osteokalcyny w surowicy po roku a zmianą gęstości lędźwiowo-krzyżowej w ciągu pierwszego roku, zgodnie ze wzorem zmiana gęstości kości lędźwiowej = 0,67 – 1,41 log (serum osteokalcyny). Nie stwierdzono istotnego związku między dawką kortykosteroidu lub stanem menopauzy, szybkością zmiany gęstości kości w dowolnym miejscu.
Dyskusja
U pacjentów otrzymujących leczenie kortykosteroidami utratę kości kręgosłupa lędźwiowego, ale nie szyjki kości udowej lub dystalnego odcinka kręgosłupa, zapobiegano lub zmniejszano przez leczenie przez jeden rok wapniem z kalcytriolem, z kalcytoniną lub bez niej. W drugim roku badania, gdy pacjenci nie otrzymywali wapnia, kalcytriolu lub kalcytoniny, utrata masy kostnej w odcinku lędźwiowym była kontynuowana w grupie, która otrzymywała sam wapń (grupa 3), ale nie w grupie, która otrzymywała kalcytoninę i kalcytriol (grupa 1). Utrata kości z kręgosłupa lędźwiowego w grupie 2 (pacjenci, którzy otrzymali wapń plus kalcytriol) w drugim roku, ale ta grupa otrzymała w tym roku większą łączną dawkę kortykosteroidów niż inne grupy. Continue reading „Zapobieganie osteoporozie kortykosteroidów – porównanie wapnia, kalcytriolu i kalcytoniny ad 6”

Przedoperacyjna chemioradioterapia raka przelyku

Van Hagen i in. (Wydanie z 31 maja) 1, po medianie obserwacji trwającej prawie 4 lata, że przedoperacyjna chemioradioterapia z cotygodniową karboplatyną i paklitakselem, a następnie operacja znacząco poprawiła całkowity czas przeżycia bez choroby w porównaniu z samą operacją u pacjentów z przełyk lub rak połączenia. Chociaż powikłania pooperacyjne były większe niż oczekiwano, dane na temat śmiertelności i ogólnej toksyczności są bardzo korzystne w porównaniu z danymi z poprzednich badań. Naszym zdaniem to badanie stanowi nowy standard opieki nad tą grupą pacjentów.
Stwierdzono związek między górnymi nowotworami przewodu pokarmowego a zakrzepicą.2 Chemioterapia oparta na związkach platyny wiąże się również ze znacznym wzrostem zdarzeń żylnych i tętniczych zakrzepowo-zatorowych i może pogorszyć wyniki. 3.4 Ponieważ dane dotyczące pierwotnej prewencji zakrzepicy w tej grupie pacjentów są ograniczone, profilaktyczne leczenie przeci wzakrzepowe nie jest obecnie zalecane do opieki ambulatoryjnej. Continue reading „Przedoperacyjna chemioradioterapia raka przelyku”