W swoim artykule na temat malformacji mózgu w tętnicach, Friedlander (wydanie z 28 czerwca) cytuje artykuł, który współautorem poparł stwierdzenie: Niektóre doniesienia sugerują, że ryzyko pęknięcia malformacji tętniczo-żylnej może wzrosnąć w czasie ciąży. W rzeczywistości , moi współautorzy i ja doszliśmy do przeciwnej konkluzji.2 W retrospektywnym badaniu 492 ciąż u 216 kobiet z nieuporządkowaną malformacją tętniczo-żylną, nie stwierdziliśmy znaczącego wzrostu częstości krwawienia podczas ciąży. Bardzo ważne jest trzymanie się danych, ponieważ przed naszym raportem wiele kobiet zostało poinformowanych przez lekarzy, że ryzyko krwotoku w czasie ciąży było zaporowe. Jak zauważył Friedlander, Pierwszy krwotok najczęściej występuje u pacjentów w wieku od 20 do 40 lat . Są to właśnie najlepsze lata rodzące. Continue reading „Wieńcowe malformacje mózgu”
Tag: beagle allegro
Badania przesiewowe DNA wirusa brodawczaka ludzkiego i Papanicolaou pod kątem raka szyjki macicy ad
Dowody z randomizowanych, kontrolowanych badań są potrzebne zanim testy HPV mogą zostać włączone do badań przesiewowych i istnieje obawa, że testowanie HPV jest mniej specyficzne niż testowanie Pap.21,22 Większość danych pochodzi z przekrojowych badań, z których wiele było przeprowadzanych w nieczęsto skontrolowane populacje o ograniczonym dostępie do opieki zdrowotnej.6-8.12,16,17 Według naszej wiedzy, randomizowana, kontrolowana próba badania HPV jako samodzielny test przesiewowy prekursorów raka szyjki macicy w populacji Ameryki Północnej z dostępem do opieka jakościowa nie była wcześniej prowadzona. Przedstawiamy tutaj pierwszą rundę badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy Canadian Canadian Screening Trial (CCCaST). Badanie ma na celu porównanie testów HPV i badania cytologicznego równolegle jako samodzielne testy przesiewowe w celu rozpoznania raka szyjki macicy i ich prekursorów wysokowartościowych wśród kobiet w wieku od 30 do 69 lat, którzy biorą udział w rutynowym badaniu przesiewowym.
Metody
Projekt
Projekt badania został opisany wcześniej.23 My losowo przydzieliliśmy uczestników w stosunku 1: do grupy skupienie się na Pap lub grupy kontrolnej skup się na HPV . Względy etyczne skłoniły nas do objęcia obu testów w każdej grupie, ale do zrandomizowania kolejności pobierania próbek. Continue reading „Badania przesiewowe DNA wirusa brodawczaka ludzkiego i Papanicolaou pod kątem raka szyjki macicy ad”
STAT3 Mutacje w zespole hiper-IgE ad 7
Jest to zgodne z niezdolnością zmutowanego STAT3 do promowania zależnego od cytokin opóźnienia apoptozy neutrofili. Dyskusja
Mutacja STAT3 jest główną przyczyną sporadycznego i rodzinnego zespołu hiper-IgE, chociaż mogą być również zaangażowane inne loci genomowe. W genie kodującym STAT3 znaleźliśmy mutacyjne gorące punkty, wskazane przez niezależne mutacje, które wpływają na te same kodony, w ewolucyjnie konserwowanych domenach STAT3 wiążących SH2 i DNA. Przewiduje się, że mutacje te nie wpływają na poziomy białka STAT3 i są zgodne z przeżyciem osób niosących mutacje. Na poparcie STAT3 jako przyczyny zespołu hiper-IgE, Minegishi et al. Continue reading „STAT3 Mutacje w zespole hiper-IgE ad 7”
Lokalne odnowienie dystrofiny za pomocą antysensownego oligonukleotydu PRO051 ad 6
Przed leczeniem nie wykryto dystrofiny. Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wyjściowa pacjentów. Badanie miało obejmować od czterech do sześciu pacjentów. Continue reading „Lokalne odnowienie dystrofiny za pomocą antysensownego oligonukleotydu PRO051 ad 6”
Chemioterapia pooperacyjna i opóźnione promieniowanie u dzieci poniżej trzeciego roku życia z nowotworami złośliwymi mózgu ad 7
Obiektywne odpowiedzi obserwowano w miejscach zarówno pierwotnej choroby, jak i przerzutów w obrębie nerwicy. Chemioterapia zapobiegała progresji choroby, a dozwolona radioterapia była opóźniona o 1-2 lata u znacznej części pacjentów. Najlepsze wyniki uzyskano u pacjentów, u których stwierdzono całkowitą chirurgiczną resekcję zlokalizowanej choroby. W tej podgrupie 74 procent dzieci w wieku poniżej 24 miesięcy w chwili rozpoznania i 91 procent osób w wieku od 24 do 36 miesięcy nie miało progresji choroby podczas samego leczenia chemioterapią przez rok. Wśród młodszych pacjentów, którzy otrzymywali chemioterapię przez dwa lata, dwie trzecie osób z całkowicie wyciętymi lub zlokalizowanymi guzami nie miało progresji choroby po zakończeniu chemioterapii. Continue reading „Chemioterapia pooperacyjna i opóźnione promieniowanie u dzieci poniżej trzeciego roku życia z nowotworami złośliwymi mózgu ad 7”
Chemioterapia pooperacyjna i opóźnione promieniowanie u dzieci poniżej trzeciego roku życia z nowotworami złośliwymi mózgu czesc 4
Całkowitą lub częściową odpowiedź uzyskano u 39 procent spośród 102 pacjentów, którzy mogliby zostać poddani ocenie. Wskaźnik odpowiedzi różnił się istotnie w zależności od rodzaju guza (P = 0,05), od 0% u dzieci z glejakami mózgu-trzonu do 60% u dzieci ze złośliwymi glejakami (Tabela 3). Osiemnaście dzieci miało pozytywne mielogramy. W tej podgrupie 61 procent miało odpowiedzi (siedem pełne i cztery częściowe). Czworo dzieci miało przerzuty śródczaszkowe, które różniły się radiologicznie od pierwotnych guzów; jeden miał pełną i dwie częściową odpowiedź. Continue reading „Chemioterapia pooperacyjna i opóźnione promieniowanie u dzieci poniżej trzeciego roku życia z nowotworami złośliwymi mózgu czesc 4”
Chemioterapia pooperacyjna i opóźnione promieniowanie u dzieci poniżej trzeciego roku życia z nowotworami złośliwymi mózgu
Przeżywalność niemowląt i bardzo małych dzieci z guzami mózgu jest znacznie gorsza niż u starszych dzieci, zarówno ogólnie, jak i dla określonych typów guza1,2. Te niemowlęta są również narażone na znaczną neurotoksyczność związaną z leczeniem, w tym upośledzenie umysłowe, niewydolność wzrostu i leukoencefalopatię3-7. Słabe wyniki i późne efekty leczenia wywoływały niechęć do leczenia małych dzieci guzami mózgu, szczególnie za pomocą radioterapii. W czasie, gdy niniejsze badanie zostało zaprojektowane, wielu rodziców zdecydowało się wstrzymać leczenie, a nie mieć możliwości długotrwałych następstw. W odpowiedzi na te problemy, członkowie Grupy Pediatrycznej Onkologii zainicjowali badanie pilotażowe w 1985 roku, w którym przedłużono chemioterapię pooperacyjną w celu opóźnienia wystawienia mózgu niemowlęcia na promieniowanie 8-17. Continue reading „Chemioterapia pooperacyjna i opóźnione promieniowanie u dzieci poniżej trzeciego roku życia z nowotworami złośliwymi mózgu”
Skuteczność aerozolizowanej tobramycyny u pacjentów z mukowiscydozą ad 7
Chociaż zmiany te są statystycznie istotne, są one niewielkie. Towarzyszącym zmianom w czynności płuc towarzyszył znaczny spadek gęstości P. aeruginosa w plwocinie i mniejszy spadek liczby neutrofilów w krwi obwodowej. W przeciwieństwie do wcześniejszych ustaleń, 7,16 wpływ leczenia tobramycyny nie był zależny od ciężkości choroby. Najbardziej wyraźna poprawa czynności płuc wystąpiła w pierwszych 28 dniach podawania tobramycyny. Continue reading „Skuteczność aerozolizowanej tobramycyny u pacjentów z mukowiscydozą ad 7”
Niedobór białka autoimmunologicznego S u chłopca z ciężką chorobą zakrzepowo-zatorową ad 6
Praktycznie identyczne wyniki uzyskano dla osocza pacjenta i oczyszczonego białka S. Oceniono duży panel autoprzeciwciał w celu zbadania obecności dodatkowych objawów choroby autoimmunologicznej. Wystąpiła nieznaczna pozytywna odpowiedź na przeciwciała przeciw-mięśniom komórkowym (1:40) i antykardiolipinowe (IgG) (26 IU na mililitr, wartość normalna, <12,5). Poziomy składników dopełniacza C3 i C4 były prawidłowe. Przeciwciała antykardiolipinowe były nieistotne (poziom, 9 IU na mililitr) rok po orchidektomii. Continue reading „Niedobór białka autoimmunologicznego S u chłopca z ciężką chorobą zakrzepowo-zatorową ad 6”
Choroby wątroby i żółci ad
Możliwe jest szybkie zapoznanie się z rozdziałem poprzez przeczytanie przeglądu i podsumowania oraz zeskanowanie pogrubionego druku i materiału ilustracyjnego. Bibliografie są dobrze opatrzone komentarzem i krótkie, bez żadnej próby uzupełnienia. Wskazują drogę tym, którzy chcą większej głębi niż ta, o której mowa w samym rozdziale lub w innym miejscu książki. Ogólnie rozdziały są szczupłe i średnie; syntetyzują pojęcia i dość rzetelnie podsumowują obszary kontrowersji. Chociaż istnieje ogólnie doskonała koordynacja między rozdziałami obejmującymi powiązane ze sobą tematy, tak jak w dyskusjach o wirusowym zapaleniu wątroby w kilku rozdziałach, zdarzały się okazjonalne przykłady tego, co wydawało się niepotrzebnym powtórzeniem. Continue reading „Choroby wątroby i żółci ad”