Światowy przewodnik po zakażeniach: choroby, dystrybucja, diagnoza

Pisząc tę książkę, Wilson podjął wielkie wyzwanie: opisać globalną geografię chorób zakaźnych. Jak podkreśla we wstępie: To książka, którą szukałem dziesięć lat temu i nie mogłem jej znaleźć . W rzeczywistości profesor Brian Maegraith z Liverpool School of Tropical Medicine wyprodukował wcześniejszą próbę (Egzotyczne choroby w praktyce, Londyn: Heinemann , 1965). Książka Wilsona wynika z niezwykłej próby poradzenia sobie z trudnym zadaniem. Jego przedmiot – geograficzny rozkład choroby – może być zasadniczo niemożliwy do podejścia naukowego, nie tylko dlatego, że informacje w wielu przypadkach nie istnieją, ale także dlatego, że podejrzewa się epidemiologiczną podstawę tego, co wiemy. Kraje rozwijające się nie są obecnie wyposażone w szeroki nadzór nad infekcjami i chorobami, a nie tylko z powodu niechęci, ale z powodu braku infrastruktury. Co więcej, geograficzne rozmieszczenie infekcji stale się zmienia, co sprawia, że podejście podręcznika jest mniej niż optymalne. Regularnie aktualizowany komputerowy system informacyjny może być bardziej odpowiedni. Książka jest podzielona na trzy główne części, obejmujące pacjenta, miejsce i choroby. Postanowiłem wypróbować kilka rozdziałów z każdej sekcji, aby określić, jak praktyczne i pomocne są te informacje. Część ( Pacjent ) zawiera kilka przydatnych rozdziałów dotyczących gromadzenia historii oraz imigrantów i podróżników, a także cztery rozdziały poświęcone ważnym prezentacjom dotyczącym choroby. W rozdziale dotyczącym gorączki czynniki zakaźne dzielą się na grupy według klasy organizmów (wirusy, pierwotniaki i tak dalej) i prezentowane w tabelach wraz z regionami, w których są pozyskiwane. Informacje zebrane w tabelach obejmują prawie wszystkie możliwe organizmy, ale niekoniecznie będą przydatne klinicyście praktykującemu w rozwiniętym kraju. Niestety, tekst i tabele nie dostarczają wskazówek dotyczących zbliżania się do pacjenta cierpiącego na gorączkę. Ponadto można argumentować z dokładnością niektórych wpisów w tabelach. Dowody na większość zakażeń wywołanych przez robaki wywołujące gorączkę i zmiany skórne mogą nie być akceptowalne na przykład dla lekarzy znających te infekcje. To samo można powiedzieć o innych tabelach w tym rozdziale. Obszerna informacja zawarta w rozdziale o eozynofilii jest pomocna przy katalogowaniu tej grupy chorób, ale prawdopodobnie byłaby przydatna w odróżnieniu częstych przyczyn eozynofilii od rzadkich organizmów, które są rzadko kojarzone z eozynofilią.
Część 2 ( Miejsce ) jest encyklopedycznym podsumowaniem ogólnoświatowej dystrybucji infekcji. Wymienia ponad 200 zakażeń, uporządkowanych alfabetycznie według nazwy choroby i geograficznego obszaru występowania. Po tej liście znajduje się rozdział dotyczący chorób endemicznych na określonych obszarach geograficznych, takich jak północ, subsaharyjska i południowa Afryka. Ponownie, choroby są ujęte w porządku alfabetycznym. Lista jest wyczerpująca, ale nie uwzględniono rozpowszechnienia i rozkładu geograficznego w każdym szerokim regionie. Autor próbował zebrać aktualne informacje, a odnośne odniesienia często zawierają najnowsze publikacje Jeśli to, czego szukasz, nie jest uwzględnione, prawdopodobnie wynika to z prostego faktu, że informacje nie istnieją.
W części 3 autor podaje krótkie, ale pouczające opisy chorób zakaźnych zawartych w poprzednich rozdziałach. Choroby układa się alfabetycznie, bez rozróżnień, zgodnie z klasą organizmu etiologicznego.
Wilsonowi należy pogratulować dobrze zaprojektowanych, dobrze opowiedzianych i pouczających rozdziałów na temat globalnego spektrum czynników zakaźnych. Każdy rozdział jest zorganizowany w logiczny sposób. Można argumentować, że pewne uaktualnienia (na przykład wzmianka o doustnej szczepionce na dur brzuszny) lub pewne dostosowanie stwierdzeń, które brzmią kategorycznie (na przykład, że chirurgiczna resekcja jest preferowaną metodą leczenia na przykład choroby wodniaka), jest już potrzebne. Ta próba stworzenia jednego autorskiego podręcznika chorób zakaźnych udaje się na wiele sposobów, ale pokazuje również, że złożoność dziedziny może wymagać specjalistycznej wiedzy w określonych obszarach.
Książka kończy się kilkoma dodatkami, które mają praktyczną wartość. Jest to przydatna książka dla zapracowanego praktykującego lekarza. To sprawia, że szukanie dalszej pomocy jest o wiele łatwiejsze. Jego niedociągnięcia są związane z jakością dostępnych informacji, a nie z ich wyglądem i zawartością.
Adel AF Mahmoud, MD, Ph.D.
Case Western Reserve University School of Medicine, Cleveland, OH 44106

[hasła pokrewne: akupunktura cena, rehabilitacja warszawa ursynów, rozyglitazon ]