Rak nieznanej pierwotnej strony

Varadhachary i Raber (wydanie 21 sierpnia) podkreślili przydatność profilowania molekularnego tkanek pochodzenia opartego na RNA do kierowania terapii specyficznej dla miejsca. Dzięki rozszerzonemu repozytorium danych dotyczących sekwencjonowania całego genomu i całego genomu generowanych z niezawodnie leczonych próbek nowotworów, kompleksowe badanie poszczególnych nowotworów może w coraz większym stopniu zapewnić odcisk palca molekularnego, który nie tylko identyfikuje miejsce pochodzenia2 i odkrywa cele terapeutyczne3, ale także określa kluczowe sygnatury mutacji które mają skłonność do niektórych nowotworów.4 Niedawno analiza multi-omowa ponad 3000 próbek obejmujących 12 typów nowotworów elegancko wykazała, że analizy integracyjne dokładnie godziły tkankę pochodzenia w większości nowotworów. Podgrupa raka pęcherza, głowy i szyi oraz raka płaskonabłonkowego zbiegła się, co podkreśla potencjał podejść terapeutycznych opartych na szlaka ch, przynajmniej w niektórych podgrupach nowotworu.2 Poszczególne słabości guza można dodatkowo rozróżnić poprzez systematyczne przypisywanie hierarchicznych związków pomiędzy somatycznymi Rozbudowany repertuar o właściwościach specyficznych dla modyfikacji, w połączeniu z malejącym kosztem sekwencjonowania, zapowiada ekscytującą i prowokacyjną erę genetyki klinicznej, która ma zrewolucjonizować zarządzanie rakiem nieznana witryna główna. Amit Jain, MB, BS Tira JY Tan, MB, BS Daniel SW Tan, MB, BS National Cancer Center Singapore, Singapore, Singapore daniel.tan.s. com.sg Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 6 Referencje1. Varadhachary GR, Raber MN. Rak nieznanej witryny głównej. N Engl J Med 2014; 371: 757-765 Full Text Web of Science Medline 2. Hoadley KA, Yau C, Wolf DM, i in. Analiza wielopłaszczyznowa 12 typów nowotworów ujawnia klasyfikację molekularną w obrębie i pomiędzy tk ankami pochodzenia. Cell 2014; 158: 929-944 Crossref Web of Science Medline 3. Kandoth C, McLellan MD, Vandin F i in. Mutacyjny krajobraz i znaczenie w 12 głównych typach raka. Nature 2013; 502: 333-339 Crossref Web of Science Medline 4. Alexandrov LB, Nik-Zainal S, Wedge DC, i in. Podpisy mutacyjnych procesów w raku człowieka. Nature 2013; 500: 415-421 Crossref Web of Science Medline 5. Gerlinger M, Horswell S, Larkin J, i in. Architektura genomowa i ewolucja jasnokomórkowego raka nerkowokomórkowego definiowanego przez sekwencjonowanie wieloregionowe. Nat Genet 2014; 46: 225-233 Crossref Web of Science Medline 6. Prahallad A, Sun C, Huang S i in. Niereagowanie raka okrężnicy na hamowanie BRAF (V600E) poprzez aktywację sprzężenia zwrotnego EGFR. Nature 2012; 483: 100-103 Crossref Web of Science Medline Podczas przeglądu nowotworu o nieznanej lokalizacji pierwotnej Varadhachary i Raber nie biorą pod uwagę dwóch ważnych i szczególnych rodzajów raka związan ego z wirusem o nieznanym miejscu pierwotnym w regionie głowy i szyi, które są podatne na nowoczesną terapię zindywidualizowaną. Po pierwsze, rak nosogardzieli jest silnie związany z infekcją Epsteina-Barra (EBV). Wykrywanie utajonego białka błonowego onkoproteiny (LMP-1) w przerzutowych węzłach chłonnych szyjki macicy jest istotnie związane z pochodzeniem nosogardzieli od raka. Ponadto, wyniki serologiczne wskazują na zwiększone miano przeciwciał IgA przeciwko wirusowemu antygenowi kapsydowemu swoistemu względem wirusa EBV ( VCA-IgA) i wczesny antygen (EA-IgA) mogą również sugerować, że nosogardła jest miejscem pierwotnym.2 Po drugie, wykrycie wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) za pomocą testów histologicznych (test p16) i testy molekularne (łańcuch polimerazy DNA) -reaktja) w przerzutach w szyi i szyi nowotworu o nieznanym miejscu pierwotnym jest istotnie związana z identyfikacją guza pierwotnego w części ustnej gardła.3 W przypadku raka związaneg o z EBV lub HPV, dowód na infekcję wirusową ma istotny wpływ na leczenie i rokowanie, nawet jeśli nie można zidentyfikować miejsca pierwotnego Orlando Guntinas-Lichius, MD Szpital Uniwersytecki Jena, Jena, Niemcy orlando. uni-jena.de Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 4 Referencje1. Khademi B, Mahmoudi J, Monabati A, et al. Diagnostyka molekularna raka jamy nosowo-gardłowej z wykorzystaniem wykrywania utajonego błonowego białka błonowego Epstein-Barr w przerzutowych węzłach chłonnych szyjki macicy. Am J Otolaryngol 2009; 30: 95-100 Crossref Web of Science Medline 2. Cao SM, Liu Z, Jia WH i in. Wahania przeciwciał serologicznych wirusa Epsteina-Barra i ryzyko raka nosogardzieli: prospektywne badanie przesiewowe z 20-letnią obserwacją PLoS One 2011; 6: e19100-e19100 Crossref Web of Science Medline 3. Yasui T, Morii E, Yamamoto Y, i in. Wirus brodawczaka ludzkiego i przerzuty do węzłów chłonnych w raku [hasła pokrewne: darmowe leczenie, neurolog Wrocław, stomatologia estetyczna ]

[hasła pokrewne: echo serca poznań, internista pruszków, ginekolog na nfz wrocław ]