Picie kawy i smiertelnosc

Freedman i in. (Wydanie z 17 maja) informują o wynikach szeroko nagłośnionego badania związku między konsumpcją kawy a śmiertelnością. Kilka ograniczeń i alternatywnych wyjaśnień ich ustaleń zasługuje na uwagę. Biologiczna wiarygodność zmniejszenia śmiertelności związanej z konsumpcją kawy jest niewystarczająco wyjaśniona. Jest to szczególnie godne uwagi, ponieważ konsumpcja kawy wydawała się zmniejszać wskaźnik zgonów z powodu wypadków i urazów. Zasadniczo jest to wynik pozytywny dla kontroli negatywnej osadzonej w badaniu i podważa główne ustalenia badania. Ludzie często piją kawę w pracy (przysłowiową przerwę na kawę ), a wyniki tego badania mogą wynikać z efektu zdrowego pracownika , który nie jest ujmowany przez inne współzmienne, takie jak poziom wykształcenia i stan zdrowia.2 Włączenie odpowiednich Współzmienne są obarczone dużym trudem, gdy prawdopodobny mechanizm wspierający wyniki głównego badania nie jes t oczywisty. Najprostsze wyjaśnienie zbiorczych ustaleń wydaje się najbardziej prawdopodobne3 – w tym przypadku resztkowe zakłócenie z powodu niezmierzonych zachowań związanych z konsumpcją kawy, które chroni przed wszystkim, w tym wypadkami i urazami.
Scott K. Aberegg, MD, MPH
Szpital Pioneer Valley, Salt Lake City, UT
com
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
3 Referencje1. Freedman ND, Park Y, Abnet CC, Hollenbeck AR, Sinha R. Stowarzyszenie picia kawy ze śmiertelnością całkowitą i zależną od przyczyny. N Engl J Med 2012; 366: 1891-1904
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Li CY, Sung FC. Przegląd efektu zdrowego pracownika w epidemiologii zawodowej. Occup Med (Lond) 1999; 49: 225-229
Crossref Web of Science Medline
3. Hilliard AA, Weinberger SE, Tierney LM Jr, Midthun DE, brzytwa Saint S. Occam kontra triada Saint. N Engl J Med 2004; 350: 5 99-603
Full Text Web of Science Medline
Freedman i in. złożyć raport z dużego badania dotyczącego konsumpcji kawy i ryzyka śmierci. Znaleźli odwrotne skojarzenia dla zgonów wynikające z wielu przyczyn, ale nie z raka. Nowotwór traktowano jako jedną chorobę, podobnie jak udar i chorobę sercowo-naczyniową lub oddechową. Jednak rak jest chorobą heterogenną, z różnymi czynnikami ryzyka występowania nowotworów w różnych miejscach. Dane epidemiologiczne dotyczące spożycia kawy w różnych zakresach dawek i ryzyko zachorowania na raka obejmują szereg badań w wielu różnych populacjach. Istnieją dowody na ochronne działanie na raka wątrobowokomórkowego1 i endometrium2 i prawdopodobnie na raka piersi.3 Inne badania wykazały pewne dowody ochrony przed rakiem jelita grubego, a dodatni związek z białaczką dziecięcą stwierdzono u potomstwa kobiet, których codzienne spożycie kawy było bardzo wysoka w czasie ciąży. 4. Byłoby to pouczające, gdyby dane te mogły zostać potwierdzone (lub obalone) przez analizę największych dotychczas przeprowadzonych badań na ten temat.
Emmanouil Saloustros, MD
Constantine A. Stratakis, MD, P.Med.Sc.
National Institutes of Health, Bethesda, MD
gr
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
4 Referencje1. Bravi F, Bossetti C, Tavani A, i in. Picie kawy i rak wątrobowokomórkowy: metaanaliza. Hepatology 2007; 46: 430-435
Crossref Web of Science Medline
2. Terry P, Vainio H, Wolk A, Weiderpass E. Czynniki dietetyczne w odniesieniu do raka endometrium: ogólnokrajowe badanie kliniczno-kontrolne w Szwecji. Nutr Cancer 2002; 42: 25-32
Crossref Web of Science Medline
3. Kotsopoulos J, Ghadirian P, El-Sohemy A, i in. Genotyp CYP1A2 modyfikuje związek między konsumpcją kawy a ryzykiem raka piersi wśród nosicieli mutacji BRCA1. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2007; 16: 912-916
Crossref Web of Science Medline
4. Arab L. Dowody epidemiologiczne dotyczące kawy i raka. Nutr Cancer 2010; 62: 271-283
Crossref Web of Science Medline
Po opublikowaniu niedawno opublikowanego artykułu informującego o tym, że konsumpcja kawy jest odwrotnie proporcjonalna do śmiertelności, społeczeństwo może być zachęcane do kontynuowania lub zwiększania spożycia kawy, aby mieć zdrowszą dietę. Jednak w badaniu brakowało danych na temat przygotowywania kawy; szczególnie interesujące jest pytanie, czy zostało ono przefiltrowane czy nie.
Kafestol i kahweol występują naturalnie w ziarnach kawy i zostały zidentyfikowane jako związki hipercholesterolemiczne. Zastosowanie filtra papierowego podczas przygotowywania kawy zatrzymuje te związki. Spożycie niefiltrowanej kawy podnosi poziom cholesterolu w surowicy 2 i stwierdzono, że zwiększa ryzyko choroby niedokrwiennej serca.3
Znane marki ekspresów do kawy luksusowej stał y się popularne od czasu przeprowadzenia badania (1995-2008) Coraz większa część ludności w świecie zachodnim przestawia się z filtrowanej na niefilt [hasła pokrewne: angiolog, ginekologia, psycholog poznań ]

[podobne: olej ryżowy włosy, tonik z kwasem laktobionowym, rozyglitazon ]