Kolejny agent otyłości – czy ten czas będzie inny? AD 2

W erze kontroli głównych niekorzystnych zdarzeń sercowo-naczyniowych za pomocą leków, podobne wskaźniki zdarzeń niepożądanych obserwowane w grupach liraglutydu i placebo są uspokajające, chociaż wskaźniki zostały obliczone w krótkim okresie obserwacji trwającym zaledwie 56 tygodni. Co godne uwagi, odsetek nowych rozpoznań cukrzycy w grupie liraglutydu był mniejszy niż jedna ósma, niż w grupie placebo. Przeprowadzono 2-letnie przedłużenie badania, aby kontynuować to odkrycie, a dane są obecnie analizowane. Zgodnie z oczekiwaniami najczęstsze działania niepożądane były związane z układem żołądkowo-jelitowym i były łagodne. Nie zaobserwowano wzrostu poziomu kalcytoniny i nie zaobserwowano żadnego przypadku raka tarczycy w komórkach C, ale wymagana jest dłuższa obserwacja. Większa liczba nowotworów sutka wykryta w grupie liraglutydowej również będzie wymagać stałej uwagi. Zgadzamy się z wiarygodnością hipotezy autorów, że większa utrata masy ciała mogła ułatwić wykrycie raka piersi.
Podsumowując, niniejsze badanie wykazało, że 3,0 mg liraglutydu podawanego raz na dobę pacjentom z nadwagą lub otyłością, którzy nie chorują na cukrzycę, prowadzi do klinicznie znaczącej utraty masy ciała i poprawy wtórnych punktów końcowych. Biorąc pod uwagę wcześniejsze rozczarowania różnymi strategiami odchudzania, są to mile widziane wyniki. Mimo to liraglutyd nie jest lekarstwem. Większość otyłych uczestników pozostawała otyła, odwrócenie zespołu metabolicznego nie zostało określone ilościowo, a liraglutyd może być wymagany w nieskończoność, podobnie jak statyny, ale z dostarczeniem przez wstrzyknięcie i nietrywialnym kosztem.
Cofanie szkodliwych wpływów naszego nowego środowiska wymaga praktycznych strategii jedzenia mniej i więcej ruchu. Na szczęście, nawet niewielka utrata masy ciała wynosząca od 5 do 10% sprawia, że prawie wszystkie problemy medyczne są łatwiejsze do opanowania.9,10 Na podstawie obecnych badań, niewielka utrata masy ciała może być teraz łatwiejsza do osiągnięcia, ale czekamy na wyniki z badań z dłuższy okres obserwacji.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Author Affiliations
Z sekcji endokrynologii, cukrzycy i metabolizmu, Temple University School of Medicine, Philadelphia (ESS, KJW); oraz Katedra Medycyny Molekularnej i Klinicznej, Instytut Medycyny, Akademia Sahlgrenska na Uniwersytecie w Gothenburgu, Göteborg, Szwecja (KJW).

Materiał uzupełniający
Referencje (10)
1. Razak F, Anand SS, Shannon H, i in. Określenie punktów krytycznych dla otyłości w populacji wieloetnicznej. Circulation 2007; 115: 2111-2118
Crossref Web of Science Medline
2. Falta W., Boller R. Insulärer und insulinresistenter Diabetes Klin Wochenschr 1931; 10: 438-443
Crossref
3. Wu X, Williams KJ. Szlak NOX4 jako źródło selektywnej insulinooporności i reaktywności. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2012; 32: 1236-1245
Crossref Web of Science Medline
4. Siraj ES, Rubin DJ, Miller ME, i in. Związek między egzogenną ekspozycją na insulinę a śmiertelnością z przyczyn sercowo-naczyniowych w badaniu ACCORD. Zaprezentowany na 73. dorocznych sesjach naukowych American Diabetes Association, 25 czerwca 2013 r. (Webcast na http://professional.diabetes.org/presentations_details.aspx?session=4176).

5. Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. Wskazówki AHA / ACC / TOS z 2013 r. Dotyczące zarządzania nadwagą i otyłością u dorosłych: raport zespołu zadaniowego American College of Cardiology / American Heart Association na temat wytycznych w praktyce i Towarzystwa Otyłości. Circulation 2014; 129: Suppl 2: S102-S138
Crossref Web of Science Medline
6. Gloy VL, Briel M, Bhatt DL, i in. Chirurgia bariatryczna a niechirurgiczne leczenie otyłości: przegląd systematyczny i metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych. BMJ 2013; 347: f5934-f5934
Crossref Web of Science Medline
7. Vilsb?ll T, Christensen M, Junker AE, Knop FK, Gluud LL. Wpływ agonistów receptora peptydu glukagonopodobnego na utratę masy ciała: przegląd systematyczny i metaanalizy randomizowanych badań kontrolowanych. BMJ 2012; 344: d7771-d7771
Crossref Web of Science Medline
8. Pi-Sunyer X, Astrup A, Fujioka K, i in. Randomizowana, kontrolowana próba 3,0 mg liraglutydu w kontroli wagi. N Engl J Med 2015; 373: 11-22
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
9. Knowler WC, Fowler SE, Hamman RF, et al. 10-letnia obserwacja występowania cukrzycy i utraty masy ciała w badaniu wyników programu zapobiegania cukrzycy. Lancet 2009; 374: 1677-1686
Crossref Web of Science Medline
10. Douketis JD, Macie C, Thabane L, Williamson DF. Systematyczny przegląd długoterminowych badań utraty masy ciała u otyłych osób dorosłych: znaczenie kliniczne i zastosowanie w praktyce klinicznej Int J Obes (Lond) 2005; 2
[hasła pokrewne: stomatolog pruszków, angiolog, darmowe leczenie ]