Ekspresja endoteliny-1 w płucach pacjentów z nadciśnieniem płucnym czesc 4

Korelację między całkowitą opornością płucną a stopniem immunoreaktywności typu endoteliny-1 (immunobarwienie) oceniano za pomocą technik regresji liniowej metodą najmniejszych kwadratów. Wyniki
Jasno-mikroskopijne fragmenty tkanki od pacjentów z grupy ujawniły tętnice z przyśrodkowym i śródskórnym pogrubieniem (w tym z cebulkami), obwodową proliferacją komórek mięśniowych i typowymi zmianami splotowymi, w niektórych przypadkach zapaleniem naczyń18. Tkanka płucna pacjentów z grupy 2, którzy mieli wtórne nadciśnienie płucne, wykazała zmiany typowe dla ich odpowiednich chorób podstawowych i wykazała zmienny stopień przyśrodkowego zgrubienia i proliferacji śródbłonka (tj. Stopnie od do 3).
Rysunek 1. Rycina 1. Immunoreaktywność endoteliny-1-podobnej w tkance płucnej i tkance płuc u pacjentów z pleksogeniczną arteriopatią płuc (grupa 1) i wtórnym nadciśnieniem płucnym (grupa 2). Panel A pokazuje immunoreaktywność (zabarwienie brązowe przeciwciałem względem C-końca endoteliny-1) w śródbłonku naczyniowym prawidłowego płuca (strzałka) (x600) i immunoreaktywność panelu B do D w tętnicach płucnych od pacjentów w grupie (panel B , x600; Panel C i Panel D, x300). Ponadto, zaobserwowano barwienie w związku ze zmianami splicowymi (Panel E, x600), komórkami neuroendokrynnymi i naczyniowym śródbłonkiem naczyń oskrzelowych (Panel F, x600), komórkami mięśni gładkich tętnicy płucnej (Panel G, x600), i pneumokoki pęcherzykowe typu II w skrawkach płuc od pacjentów z grupy 2 (panel H, x600).
Analiza immunocytochemiczna wykazała bardzo małą immunoreaktywność typu endoteliny-1 u osobników kontrolnych (Figura 1A). W przeciwieństwie do tego, znaczące zabarwienie zaobserwowano w sekcjach od pacjentów z nadciśnieniem płucnym (Figura 1B, Figura 1C, Figura 1D, Figura 1E, Figura 1F, Figura 1G i Figura 1H). Największy stopień immunoreaktywności typu endoteliny-1 obserwowano w śródbłonku tętnic płucnych, szczególnie na naczyniach wykazujących ciężkie zmiany morfologiczne (ryc. 1B, ryc. 1C i ryc. 1D). Ponadto obserwowano immunosupresję naczyniową w związku ze zmianami spłaszczonymi (Figura 1E). Również śródbłonek naczyń oskrzelowych intensywnie barwił (ryc. 1F). Mniej powszechnie, immunoreaktywność typu endoteliny-1 obserwowano w komórkach śródbłonka naczyń włosowatych i żył płucnych oraz w komórkach neuroendokrynnych (Figura 1F) oraz w komórkach zapalnych, nabłonku płucnym i naczyniowych komórkach mięśni gładkich tętnic płucnych (Figura 1G) . W przeciwieństwie do tego, w naczyniach krwionośnych tkanek nerek i mięśnia sercowego u pacjentów z nadciśnieniem płucnym nie było znaczących lub żadnych zmian (dane nie pokazane).
Figura 2. Figura 2. Średni (. SE) poziom immunoreaktywności endoteliny-1-podobnej w naczyniowym śródbłonku tkanki płucnej z dwóch grup kontrolnych (panel A) i dwóch grup pacjentów z nadciśnieniem płucnym (panel B). Pacjenci z nadciśnieniem płucnym zostali dalej podzieleni zgodnie z kryteriami morfologicznymi 18 i klinicznymi19 na osoby z pleksogenną arteriopatią płuc (grupa 1) i osoby z wtórnym nadciśnieniem płucnym (grupa 2)
[patrz też: rehabilitacja warszawa ursynów, terapia psychodynamiczna poznań, badanie podoskopowe ]