Czas na inne podejście do choroby z Lyme i długoterminowych objawów AD 2

Ponadto, mimo że działania niepożądane były w większości niewielkie, u 68,6% pacjentów zgłoszono co najmniej jedno działanie niepożądane, które uważano za związane z lekami, co powinno zmniejszyć pokusę lekarzy, aby przepisali dłuższe kursy antybiotyków, na wszelki wypadek, gdyby mogli im pomóc. Gdzie to pozostawia pacjentów, którzy żyją z objawami prawdopodobnie związanymi z boreliozą i gdzie to prowadzi ich lekarzy? Raport Berende et al. jest ważnym wkładem i zawiera prosty komunikat, niezależnie od diagnozy postawionej osobom biorącym udział w badaniu. Pacjenci z subiektywnymi, dokuczliwymi objawami przypisywanymi chorobie z Lyme nie powinni oczekiwać, że nawet dłuższe cykle antybiotyków spowodują ulgę, co jest zgodne z wynikami z poprzednich badań. Pacjenci ci mogą jednak odczuwać niewielki komfort w ostatnich badaniach dotyczących odległych wyników po potwierdzonej przez kulturę chorobie z Lyme, która wykazała, że wyniki w zakresie zdrowia psychicznego i fizycznego powróciły do wartości wyjściowych podobnych do uzyskanych w populacji osób w podeszłym wieku.
Chociaż przedłużona terapia antybiotykowa nie jest odpowiedzią, nie wiemy, co jest naprawdę pomocne. Nasze osobiste podejście koncentruje się na dokładnej ocenie alternatywnych rozpoznań, takich jak zaburzenia snu i przedstawianie zaleceń zapożyczonych z praktyk stosowanych w medycynie ogólnej. Takie patchworkowe podejście powinno wyraźnie wskazywać, że chroniczne problemy zdrowotne, takie jak zmęczenie i ból, które dotykają miliony ludzi na całym świecie, wymagają pilnie odpowiedzi w odniesieniu do mechanizmów przyczynowych i lepszego podejścia do szybszego powrotu do zdrowia, niezależnie od tego, czy problemy zostały wywołane przez B. burgdorferi lub w innym procesie. Jednym z przykładów nowatorskich badań jest niedawne odkrycie zróżnicowanej ekspresji genu, sugerującej poinfekcyjną cytokinę lub zmiany metaboliczne po chorobie z Lyme, w porównaniu z innymi ostrymi zakażeniami. 10 W przyszłych badaniach należy kontynuować badania nad różnymi strategiami, które mogą prowadzić do udowodnionych możliwości pomocy. naszych pacjentów.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Author Affiliations
Od Sherrilyn i Ken Fisher Center for Environmental Infectious Diseases, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore.

Materiał uzupełniający
Referencje (10)
1. Klempner MS, Baker PJ, Shapiro ED, i in. Ponownie zbadano próby leczenia objawów choroby po przebytej boreliozie. Am J Med 2013; 126: 665-669
Crossref Web of Science Medline
2. Feder HM Jr, Johnson BJB, O Connell S, i in. Krytyczna ocena przewlekłej choroby z Lyme . N Engl J Med 2007; 357: 1422-1430
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
3. Klempner MS, Hu LT, Evans J, i in. Dwie kontrolowane próby leczenia antybiotykami u pacjentów z uporczywymi objawami i historią choroby z Lyme. N Engl J Med 2001; 345: 85-92
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
4. Berende A, ter Hofstede HJM, Vos FJ, i in. Randomizowane badanie długoterminowej terapii objawów przypisywanych chorobie z Lyme. N Engl J Med. 2016; 374: 1209-1220
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
5. Strle F, Nadelman RB, Cimperman J, i in. Porównanie potwierdzonych kulturami rumieni wędrownych wywołanych przez Borrelia burgdorferi sensu stricto w stanie Nowy Jork oraz przez Borrelia afzelii w Słowenii. Ann Intern Med 1999; 130: 32-36
Crossref Web of Science Medline
6. Seriburi V, Ndukwe N, Chang Z, Cox ME, Wormser GP. Wysoka częstotliwość fałszywie dodatnich immunoblot IgM dla Borrelia burgdorferi w praktyce klinicznej. Clin Microbiol Infect 2012; 18: 1236-1240
Crossref Web of Science Medline
7. Kalish RA, McHugh G, Granquist J, Shea B, Ruthazer R, Steere AC. Trwałość odpowiedzi immunoglobuliny M lub immunoglobuliny G na Borrelia burgdorferi 10-20 lat po aktywnej chorobie z Lyme. Clin Infect Dis 2001; 33: 780-785
Crossref Web of Science Medline
8. Markowicz M, Kivaranovic D, Stanek G. Badanie pacjentów z niespecyficznymi objawami przeciwciał przeciw Borrelia burgdorferi sensu lato nie dostarcza przydatnych informacji klinicznych o ich etiologii. Clin Microbiol Infect 2015; 21: 1098-1103
Crossref Web of Science Medline
9. Wormser GP, Weitzner E, McKenna D, i in. Długoterminowa ocena jakości życia związanej ze zdrowiem u pacjentów z potwierdzoną kulturowo wczesną boreliozą z Lyme. Clin Infect Dis 2015; 61: 244-247
Crossref Web of Science Medline
10. Bukiet J, Soloski MJ, Swei A, i in. Wzdłużna analiza transkryptomu ujawnia utrzymującą się różnicową sygnaturę ekspresji genów u pacjentów leczonych z powodu ostrej boreliozy MBio 2016; 7: e00100-16
Crossref
Zamknij odniesienia
Powołując się na art
[podobne: angiolog, neurolog Wrocław, Stomatolog Ursynów ]